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上海复大状腺医院!甲状腺结节需做哪些检查?_甲状腺结节
  • 发布时间:2022-08-10 15:25

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俺陶安彤说完,本尊万新梅变好!?具体如下:1、血清TSH如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素.进一步做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能.有功能的结节恶性的可能性极小,不必再做细胞学的检查.如果血清TSH增高,提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退,需要进一步测定甲状腺自身抗体和甲状腺细针抽吸细胞学检查.2、甲状腺B超甲状腺B超是确诊甲状腺结节的必要检查.它可以确定结节的体积,有否囊样变和癌性征象.癌性征象包括:结节微钙化,实体结节的低同声和结节内血管增生.一般认为无回声病灶和均质性高回声病灶癌变危险低.3、甲状腺核素扫描经典使用的核素是(131)I、(123)I.根据甲状腺结节摄取核素的多寡,划分为"热结节"、"温结节"和"冷结节".因为大多数良性结节和甲状腺癌一样吸收核素较少,成为所谓的"冷结节"和"凉结节",所以诊断价值不大.仅对甲状腺自主高功能腺瘤(热结节)有诊断价值.后者表现为结节区浓聚核素,结节外周和对侧甲状腺无显像.这种肿瘤是良性的.4、血清甲状腺球蛋白(TG)但TG在许多甲状腺疾病时升高,诊断甲状腺癌缺乏特异性和敏感性.5、血清降钙素该指标可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌.6、甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)FNAC是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法.FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率.仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率.当然符合率取决于操作者的成功率,差异较大.FNAC有四个结果:①恶性结节;②疑似恶性结节,主要是滤泡状甲状腺肿瘤,这类结节中15%是恶性的,85%是良性的,依靠细胞学检查区分它们是不可能的;③良性结节;④标本取材不满意.后一种情况需要在B超引导下重复穿刺.多结节甲状腺肿与单发结节具有相同恶变的危险性.如果仅对大的结节行FNAC,往往容易使甲状腺癌漏诊.这时B超的检查显得重要,FNAC要选择具有癌性征象的结节穿刺.以上即是甲状腺结节要做的实验室检查的基本内容.当然,随着医学的进步,甲状腺CT、MRI检查,肿瘤标记物检测,红外热像图检查等医学最新的检测方法也以进入了临床应用.进行甲状腺结节我们不能只凭某一项结果就下定论,应综合各方面因素进行总体的概括.上海复大医院甲状腺专家史恩教授提醒:当发现甲状腺有结节后,一定要到正规的医院进行全面检查,在根据诊断给予相应治疗.恶性结节当然应早期手术切除,良性结节用中医中药治疗效果良好.

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